☆ 子宮内膜症って?
一番多いのは30代の女性ですが
20代くらいから注意が必要です。
月経のある女性のうち10人に1人は
子宮内膜症とも言われています。
子宮内膜は、本来子宮の内側に
存在する粘膜組織で
妊娠した時は、受精卵が着床し、発育する場所です。
妊娠しなかった時は、はがれて排出され月経が起きます。
この子宮内膜と同じような粘膜組織が、子宮以外の場所に
発生したときに「子宮内膜症」とよびます。
この「子宮以外で発生した粘膜」も
同じように出血(月経)を起こします。
本来の「子宮内膜」からの出血(月経)は体外に排出されますが
この「子宮以外で発生した粘膜」からの出血は体外に排出されません。
そのため血液が組織にたまり、それが周囲の臓器や組織と癒着して、
さまざまな症状を起こすようになります。
子宮内膜症は、発生する場所によって2つのタイプ(内性・外性)に
分けられます。
それ以外にも、まれに腟や外陰部、へそ、肺、鼻、手術の傷あとなどに
できることもあります。
■ 原因
原因は、はっきりとはしていませんが、
子宮の筋層内にできる場合は、
内膜組織が直接、筋層に侵入して
起こると考えられています。
また、卵巣などでは、月経時に内膜の一部が
卵管を逆流して運ばれるという説、
子宮から離れた場所では、リンパ管や血管を通って
運ばれるという説などがあります。
最近では、環境汚染物質・ダイオキシンなど、
ホルモン撹乱物質(環境ホルモン)との関係も注目されています。
■ 症状
内膜の発生部位、大きさ、癒着の程度によって違いますが
月経時に腫瘍が大きくなることや、激しい月経痛が共通の症状です。
月経痛、腰痛
はじめのうちは、これといった自覚症状はありませんが
だんだん月経痛がひどくなり、鎮痛剤が効かなくなったりします。
癒着が進むと、月経以外のときでも下腹部が引きつれるように痛みます。
排便痛、排尿痛、性交痛
直腸や膀胱の近くで癒着が起こると、排便・排尿時に痛みがあります。
また、ダグラス窩(か)とよばれる
子宮と直腸の間の腹膜に癒着が発生すると
セックスのとき激しい痛みが生じます。
過多月経、過長月経
子宮の筋層内に発生した場合(子宮腺筋症)は
子宮の収縮が阻害されて過多月経になったり
内膜の再生が遅れて過長月経になったりします。
子宮筋腫を併発していることも多く、この場合は、筋腫の中に内膜の組織が
入り込んでいるため、いっそう症状が強くなります。
不妊
卵管や卵巣の周囲に発生した場合は
癒着により卵管が狭くなったり
閉鎖したりして、妊娠しにくくなります。
また、卵巣の中で進行すると
チョコレート嚢腫とよばれるものになり、
排卵のための卵胞の成長を妨げるため
妊娠しにくくなります。
子宮内膜症は、不妊症の原因の3分の1を占めるとも
いわれますが早期に発見して治療すれば
妊娠は十分に可能です。
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